Puerto Rico
Administración de Beneficios

Administración de Beneficios


Muchas organizaciones subcontratan múltiples procesos de recursos humanos para reducir costos, crear funciones de recursos humanos más estratégicas y prestar mejores servicios a su fuerza laboral. Aon Hewitt ayuda a las organizaciones a subcontratar un solo proveedor, creando una función de recursos humanos más estratégica, transformando el modelo de prestación de servicios y mejorando el servicio a empleados.

Somos el proveedor de subcontratación de procesos de recursos humanos más grande en el mundo. Cada año manejamos más de 70 millones de interacciones de clientes relacionadas a los recursos humanos, para alrededor de 20 millones de empleados, retirados y sus familias. Tenemos un enfoque probado, respaldado por una plataforma de tecnología flexible para ayudar a nuestros clientes a migrar a prácticas y estándares avanzados de recursos humanos a un ritmo apropiado de acuerdo a su organización.

Nuestra oferta de soluciones incluye:

Administración servicios de salud y bienestar


La reforma nacional en el cuidado de la salud transforma el panorama de beneficios para la mayoría de los patronos. El resultado de esto probablemente conducirá a una gran complejidad y la necesidad de actualizar los planes, sistemas y pólizas de beneficios. En adición, los drásticos aumentos en costos están obligando a las compañías a mirar detalladamente cómo se prestan los servicios de beneficios de salud a los empleados. El fundamento para una prestación de servicios de cuidado de la salud más eficiente, reside dentro de la administración del plan. Una tarea técnica y que requiere mucho tiempo del ya reducido personal de tecnología y de recursos humanos.

Aon Hewitt es el proveedor principal de servicios de subcontratación de salud y bienestar. Actualmente manejamos la administración de planes de beneficios para más de 9 millones de empleados y retirados. Nuestras soluciones le ayudan a mejorar la prestación de servicios, implementar estrategias innovadoras de cuidado de la salud, minimizar el riesgo de conformidad y facilitar mejores decisiones para los empleados, a la vez que se controlan los costos y se mejora la precisión y la eficiencia.

Nuestra oferta de servicios de administración de salud y bienestar


Manejo de datos del participante, para empleados activos y retirados, que promueve la precisión y el servicio mejorado.

  • Apoyo completo de inscripción a través de nuestro centro de servicio al cliente y en la página web, para la inscripción anual y para empleados nuevos, así como eventos que causan cambios en la vida.
  • Herramientas que promueven que los empleados tomen mejores decisiones sobre sus beneficios.
  • Programas de comunicación que ayudan a los empleados a tomar decisiones informadas sobre beneficios de salud y bienestar.

Tecnología que permite el cambio


Todos nuestros servicios administrativos son manejados con una sola aplicación, la cual fue diseñada y construída específicamente para beneficios y administración, basándonos en nuestra experiencia de administración con numerosas compañías. En esta aplicación los cambios se hacen en un sólo lugar y los procesos clave, tales como la elegibilidad de dependientes son automatizados para el más alto nivel de precisión y consistencia. El sistema se actualiza regularmente para sostener diseños emergentes de planes y cambios legislativos.

Mientras el cuidado de la salud se vuelve más complicado, es importante asegurar que los empleados tengan acceso a la mejor información. Nuestras herramientas en línea, desde nuestros índices de comparación de planes de salud hasta estimadores de costo de cuidados de salud, ayudan a los empleados a obtener la información correcta para tomar las decisiones más informadas y más costo efectivas acerca del cuidado de la salud.

Servicios de auditoría a dependientes, COBRA y Portadores


Los servicios de auditoría de Aon Hewitt responsablemente remueven dependientes inelegibles de su cobertura de plan de salud. Nuestros servicios incluyen un proceso comprobado en el cual se eliminan los dependientes inelegibles de su cobertura de plan de salud, dado que hasta un 70% de los costos de su cuidado de salud son causados por los dependientes. En casos extremos, tanto como el 15% de los dependientes que cubre son inelegibles. Los ahorros potenciales son considerables. Aon Hewitt minimiza la interrupción del empleado al realizar todo el trabajo de verificación requerida de su parte. De acuerdo a nuestra experiencia, las compañías que conducen sus propias auditorías enfrentan serios problemas con la divulgación de información personal o de familia, directamente a su patrono. Trabajando con Aon Hewitt en la auditoría de su compañía, crea un ambiente más neutral para manejar problemas de elegibilidad con los participantes.

Servicios de administrador financiero


Los servicios de administrador financiero proveen reportes de elegibilidad y de pago de prima de sus planes de salud precisos y eficientes. A través de este servicio transmitimos información sobre elegibilidad y primas desde su organización a los portadores de seguro que usa. Hemos establecido colaboraciones con cientos de planes de salud y hemos creado un flujo de datos basados en la red virtual para una reconciliación oportuna.

La herramienta de reporte interactivo de Aon Hewitt fue diseñada para proveer reportes financieros y de inscripción para los planes de salud y de beneficios grupales de la compañía.

Las ventajas de usar el administrador financiero incluyen:


  • Flexibilidad para producir reportes en un formato útil para el cliente. Los datos pueden recibirse en varias formas. El método prevaleciente es la hoja de cálculo de Excel.
  • Reportar datos financieros y médicos desde una sola base de datos, desarrollada con reglas consistentes de procesamiento para la precisión de la salida.
  • Proveer reportes financieros íntegros a través de todas las fuentes de costos de salud y de bienestar.
  • Eliminar reportes de portadores y fuentes múltiples.
  • Eliminar o reducir solicitudes de contabilidad de datos financieros al departamento de recursos humanos.

Aon Hewitt ofrece un Centro de Servicio al Cliente con representantes de servicio al cliente dedicados a responder a las peticiones o preguntas de los participante relacionadas a:

  • Elegibilidad e inscripción y solicitudes de información del plan.
  • Provisiones de planes de contribución definida, opciones de inversión, declaraciones, comunicaciones y preguntas sobre impuestos.

Además, damos apoyo con todos los cambios de planes, como cambios de tasa de contribución, cambios de elección de inversión, transferencia de fondos/redistribución, préstamos, retiros, separación de servicio o la muerte del participante, maximizando el tiempo de recursos humanos. Recopilar elecciones prospectivas de beneficiario a través de formularios en papel revisar formularios en papel para su precisión almacenar las elecciones a través de copias electrónicas de los formularios en papel (los formularios originales son destruidos) aceptar y retener las elecciones más recientes de beneficios al momento de la conversión. Conducir la resolicitación de designaciones de beneficiario.

Manejo de ausencia


La solución de manejo de ausencias de Aon Hewitt


Mientras que los beneficios de discapacidad y licencia son componentes importantes del paquete de beneficios totales de un patrono, más organizaciones consideran que el manejo de ausencias es una tarea costosa, de creciente complejidad y que requiere mucho tiempo para realizar. Los presupuestos de recursos humanos se van reduciendo, ya que los gobiernos federal y estatal ordenan una serie creciente de requisitos de FMLA. Los patronos necesitan acceso a los datos que le ayudarán a determinar el costo y el rendimiento real de la inversión de estos beneficios.

Para responder a la demanda de un Manejo de Ausencias más efectivo, Aon Hewitt ha desarrollado un servicio de manejo de ausencias el cual ha estado en operación por de más de 10 años.

El Manejo de Ausencias se compone de dos servicios separados y distintos: Administración de Licencias y Manejo de Discapacidad. La Administración de Licencias puede implementarse por separado o combinada con Manejo de Discapacidad.

Servicios de administración de licencias – Aspectos clave 


  • El Centro de Llamadas de Servicio al Cliente para proveer cobertura, derecho, elegibilidad de planes de licencia de ausencias, procedimientos para presentar reclamaciones de discapacidad y solicitudes de licencia de ausencias;
  • Determinación de elegibilidad y revisión de solicitudes de licencia FMLA y militar (otras solicitudes de licencia están disponibles);
  • Coordinación con el suplidor de discapacidad para seguimiento de caso;
  • Notificaciones y seguimiento con los administradores respecto al estatus del solicitante; comunicación de procedimientos de recursos humanos correspondientes;
  • Seguimiento de las concesiones de licencia de FMLA y del tiempo restante disponible. Búsqueda proactiva cerca de la fecha esperada de regreso al trabajo;
  • Actualizaciones de HRIS/Nómina (estatus apropiado de licencia y de paga);
  • Notificación de nuevas consideraciones federales y estatales de FMLA, nuevo Empleo de Servicios Uniformados y consideraciones del Acta de Derechos de Recontratación (USERRA);


Manejo de Discapacidad – Aspectos Clave:


  • Personal de enfermeras(os) licenciadas(os) en los 50 estados, incluyendo Puerto Rico, y un regreso al trabajo oportuno, con cuidado de calidad para los empleados del CLIENTE.
  • Servicio al cliente disponible 24 horas al día, 7 días a la semana
  • Los programas de intervención temprana se enfocan en los casos complejos para lograr ahorros significativos de costos, mientras defienden el cuidado de sus empleados. Se logran los siguientes resultados:
    • Reducción del 25% del tiempo perdido en reclamaciones
    • Reducción del 30% de los costos de indemnización (promedio por reclamación)
  • Coordinación del Regreso al Trabajo (con deberes completos y con restricciones)
  • Administración de beneficio de incapacidad temporera, que incluye revisión de caso de elegibilidad para beneficios de incapacidad temporera y carta de recomendación para la aprobación o la denegación de beneficios de incapacidad temporera.
  • Comunicación dentro de las partes empleado/ patrón/ portador de seguro y nómina
  • Conducir proceso de apelación
  • Reporte exhaustivo – a través de un portal de vanguardia de cuidado de salud (CareMC), el cliente podría tener acceso instantáneo a información crítica y a reportes de administración claves.
  • Servicios de Manejo de Caso Médico (Compensación de Trabajadores, SINOT, ACAA, FMLA, Seguro de Chofer, STD y casos de Licencia de Maternidad) incluyendo la discusión del caso con médicos tratantes (Director Médico Privado y del Fondo del Seguro del Estado) y Equipo de Salud Ocupacional del Cliente
  • Administración de caso/evaluación/revisión de documentación médica provista; asignación a manejador de caso.

Línea calientes de inscripción anual y enlace a otros eventos especiales:


Nuestras líneas calientes consisten en una solución de servicio de “centro de llamadas” temporero, provisto para satisfacer la(s) necesidad(es) de negocio del cliente, a corto plazo.

Un servicio de línea caliente puede incluir responder solo a preguntas frecuentes o a otras comunicaciones del cliente; o a procesos y provisiones del cliente, a facilitar el proceso de inscripción o de elección.

Los siguientes son ejemplos de eventos que pueden ser atendidos por una línea caliente:


  • Resolicitación de beneficiario
  • Terminación del plan/Efectividad
  • Inscripción anual de salud y bienestar
  • Verificaciones de estudiante (planes de salud y bienestar)
  • Cambios de portador de plan

Contacto

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